北京医耗联动综合改革6月15日零时正式实施

一、全院配合，充分准备

自5月15日起，部医院组织了医改协调会、全院医改培训动员会，由办公室牵头，各部门配合，逐项落实医改计划任务书，责任到人，做好医改切换线（？）的充分准备。根据本次医耗联动改革调整，对所有涉及到诊疗项目导出并备份，废止目录导出175项（新增项目筛选完成86项），检查化验组合项目导出，并安装“医改工具”；制定了《综合管理信息系统医耗联动综合改革工作应急模拟演练解决方案》，全员进行了4种场景的模拟应急演练。并于5月29日下午15时完成医保对照测试，项目分解全部正常。

二、卫健委督导检查

6月12日下午13时，海淀区卫健委医耗联动综合医改小组领导协同海淀区花园路检查大队的领导对部医院医耗联动进展情况进行了督导检查，对我院此次改革落实情况十分满意，并对我院改善医疗服务及改善周边环境等工作提出了表扬。

三、“0”时值守，顺利切换

6月15日0时，按照北京市卫健委统一部署，部医院顺利完成医耗联动综合改革切换任务。

四、医耗联动综合改革主要内容

北京市卫生健康委员会党委书记、主任雷海潮介绍，此次改革是在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成，开展国家药品集中采购试点，实行京津冀医用耗材综合采购，规范调整医疗服务项目价格，积极改善医疗服务，更好地促进人民群众健康。主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。

“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；

“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；

“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；

“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；

“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。

此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参加。据统计，全市有近3700家医疗机构参与改革。

本次改革决定取消医用耗材加成，医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用。通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用，就是让开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。废除这样的补偿机制，有利于推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变，提供人民群众满意的健康服务。

根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门已进行细化分析，对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种，通过控费、医保政策结合救助政策予以解决，保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可负担水平。